成人高考专升本《医学综合》知识点：消化与吸收笔记串讲（三）

2021-10-15 15:36

成人高考

成人专升本《医学综合》必须记住的常识许多，学生们在备考的过程中必须深层次了解，记忆力专业知识关键点。

第六节结肠内消化吸收

一、胰液的特性、成份和功效。胰液代谢的调整

胰液是无色无臭的酸性液态，pH约为7.8～8.4，渗透浓度约与血液相同。人每日代谢的胰液量约为1～2L。

(一)胰液的主要成分和功效

胰液的主要成分是水、NaHCO3和多种多样胃蛋白酶。NaHCO3可中合由胃进到十二指肠内的酸碱性食糜，对结肠粘膜有防护功效，并可保持结肠内中性化偏碱的pH自然环境，以融入结肠内各种各样酶对pH的必须。胃蛋白酶能够溶解食品中的糖、人体脂肪和蛋白。

胰液中的胃蛋白酶以及功效有以下几点：

(1)胰木薯淀粉酯：可降解性木薯淀粉为麦牙糖和低聚糖;

(2)胰淀粉酶：可降解性人体脂肪为凡士林、油酸和凡士林一酯;

(3)蛋白酶原和糜蛋白酶原：蛋白酶原在肠致活酶功效下转换为胰蛋门酶，蛋白酶一旦产生，还可进一步激话蛋白酶原和糜蛋白酶原。使他们变化为有活力的酶。在蛋白酶和糜蛋白酶一同的作用下，食材中的蛋白可降解性为活性多肽和碳水化合物;

(4)肽酶：可将活性多肽溶解为小肽和碳水化合物。

因为胰液中带有水解反应三种利关键食物的消化酶，并且水解反应高效率都很高，因而是全部消化酶中超联赛关键的一种消化酶。临床医学和试验均证实，当胰液代谢阻碍时，即便别的消化器官的代谢都一切正常，食材中的脂质和蛋白仍无法充分消化吸收，进而也危害消化吸收。但糖的消化和吸收一般不受影响。

(二)胰液代谢的调整

1.神经调节食材可根据神经反射(包含条件刺激和非条件反射)造成胰液代谢。反射面的传来科I经主要是交感神经。交感神经造成胰液代谢的特征是：水和碳酸氢盐成分非常少，而酶的成分丰富多彩。

2.体液调节(1)促胰液索：由结肠黏膜S体细胞代谢，其条件刺激以硫酸好的，次之为蛋白质溶解物质及油酸，糖原无功效。促胰液索可功效于肝胀导管细胞，使胰液分泌提升，但酶成分不高。(2)胆襄收拢素：又叫促胰酶素，由结肠黏膜Ⅰ体细胞代谢。合理的刺激性关键足蛋白质溶解物质，次之是油酸、硫酸、人体脂肪，糖原无功效。胆襄收拢素可效果于腺泡体细胞造成胰酶代谢，而对胰液中H2O和〖HCO〗_3^-的危害却比较弱。

二、胆液的特性、成份和功效，胆液分泌量和排出来的调整

胆液是由肝脏细胞转化成的，转化成后由肝管排出，经胆囊而至十二指肠。肝代谢胆液是接连不断的全过程，但胆液排出于结肠则是中断的。非消化吸收期，因为胆囊尾端Oddi氏扩约收拢，摩擦阻力大，胆液由肝主管转到胆囊管而存储于胆襄，当消化吸收时再由胆襄排进十二指肠。成年人每日代谢的胆液约为800～1000m1，胆液分泌和蛋白摄人餐相关，高高蛋白的食物可使胆液分泌提升。胆襄存储的胆液叫胆襄胆液，立即从肝脏细胞代谢的胆液叫肝胆液。

胆液的成份很繁杂，除水份和钠、钾、钙和碳酸氢盐等无机物成份外，其有机化学成份有胆盐、胆色素、油酸、碳水化合物、大豆卵磷脂和粘蛋白等。胆液中沒有胃蛋白酶。

胆汁的作用：胆液针对脂质的消化和吸收具备关键实际意义：

1.胆液中的胆盐、碳水化合物和大豆卵磷脂等都可以做为破乳剂，降低人体脂肪的界面张力，使脂肪乳化为微滴，分散化在肠管内，那样便增多了胰人体脂肪水解作用总面积，使其溶解脂肪的作用加快。

2.胆盐因其空间结构的特性，当超过一定浓度值后，可汇聚而产生微封口胶。肠管中脂质的溶解物质，如油酸、凡士林一酯等均可掺加到微胶中，产生水溶一氧化氮合酶(混和微封口胶)。因而，胆盐便变成

不溶解于水的脂肪水解物质抵达肠粘膜表层所必要的运输工具，针对人体脂肪消化吸收物质的消化吸收具备关键实际意义。

3.胆液根据推动脂肪燃烧物质的消化吸收，对脂溶性维他命索(维他命索A、D、E、K)的吸附也是有推动作用。

三、胆液分泌量和排出来的调整

(一)神经调节

进餐对胃和结肠的刺激性均可根据神经反射，使胆液分泌量和胆襄收拢，胆液排出来提升。反射面的传出神经是交感神经。

(二)体液调节

胃泌素和促胰液素可促使肝脏细胞代谢胆液。

胆襄收拢素可引发胆总管收拢、奥迪车扩约左室，使胆液排出来提升。